消耗品与辐射2类似，并且将工具箱和医药箱也改为可消耗状态。工具箱和医药箱不能装填，随着使用修理或治疗类技能消耗其存量条，存量条用完之后消失。
食物
游戏中大部分食物都只能稍微补充体力
饮料
包括酒类和核子可乐。除了作为某些任务或其他物品制造的原料之外，大部分会上瘾，并且酒类会导致感知力暂时下降。
药物
主要包括解毒药、辐射药和几种回复生命的治疗针，可以移除中毒和辐射两种异常状态，以及回复生命值。但是辐射药会有一定几率上瘾。
兴奋剂
兴奋剂即毒品，大部分会临时增加某些属性，但是很容易上瘾并且戒除困难。较之《辐射2》，兴奋剂的种类更加繁多。角色的耐力决定了可以短时间内承受兴奋剂的上限，超过上限之后会倒地瘫痪，再次用药会直接死亡。所有影响属性的兴奋剂会受到种族属性上限的限制，最多会比种族上限多2点。
弹药
游戏中枪械与能量武器会消耗对应的弹药，而弹药也多达46种。游戏武器是基于真实枪械设计，所以弹药也与现实中的物品类似，同一种弹药可以装填多种相同口径的武器。同类口径的弹药有时还有不同的类型，例如10毫米AP穿甲弹和JHP空头弹等。
工具
即医药箱和维修工具箱，这两类物品都有不同的品质等级，高级的工具回复效果更好。使用治疗与维修类技能的时候，这些工具的存量也会消耗，这一点与《辐射2》有很大区别。
书籍
部分技术类书籍使用后消失，会增加玩家相应的技能。上限为80。包括小型枪械、医疗、急救、科学和维修以及野外生活 。
货币
分为钢铁兄弟会代币和部落货币两种，前者只能在兄弟会的供应商之间流通，而后者则只能在第三方阵营的NPC之间流通。货币没有重量。
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